为什么二三十岁的人也会发生心梗？

立冬过后，气温走低，心血管急症风险随之升高。凶险的心梗，未必都是撕心裂肺的胸痛。哪些不适是容易被忽视的心梗警报？普通人该如何快速分辨小病还是心梗？人民日报海外版记者就此采访了北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健。

记者：近些年，临床急诊中二三十岁的心梗患者并不罕见。为什么二三十岁的人也会发生心梗？

刘健：与老年人相比，年轻人的心梗大多是多种后天危险因素叠加的结果。

老年人心梗多为血管数十年逐步老化、动脉粥样硬化常年进展所致；而很多年轻人血管基础尚可，但多种不良生活习惯会加速血管内皮损伤。

首要危险因素是吸烟。临床研究显示，35岁及以下心梗患者中74%存在吸烟习惯。尼古丁可直接损伤血管内壁，加速斑块形成。

其次是长期熬夜、持续高压加班。熬夜可扰乱自主神经功能，使血压、心率长期波动，血管持续处于应激状态。此外，久坐不动也是重要因素：白天长时间伏案会减慢血液循环，若再叠加外卖高油、高盐、高糖饮食，高脂血症、高血压可能在不知不觉中发生，很多年轻人并不知道自己的血脂、血压已经超标。

另一个值得注意的诱因是突击式、透支式运动。平时久坐少动，却在周末或下班后疲惫状态下突然进行高强度锻炼，突然的高强度刺激可能成为心梗发作的导火索。

此外，不少年轻人忽视体检，认为“没有不舒服＝身体没问题”，但早期“三高”常没有明显症状，不筛查就难以发现。还有部分人存在先天性隐匿性心脏结构问题，平时毫无察觉。

这些因素多重叠加，会明显增加年轻人发生心梗的风险。

记者：如何预防心梗？

刘健：定期体检筛查，早发现隐患。即使自我感觉健康，每年也应完成至少一次全身体检，重点关注血压、血糖、血脂及体重指标。40岁以上人群，或具备心脑血管病家族史、“三高”、吸烟、肥胖等危险因素者，建议在医生指导下增加心脏专项检查，以便及早发现隐匿病变。

严控“三高”因素，早干预风险。预防远比补救更重要。所有人应严格控制血压、血糖、血脂与体重，保持均衡饮食、戒烟限酒、充足睡眠和规律运动，并建立健康减压方式。确诊“三高”及心血管病者遵医嘱用药，记录好静息心率、血压等指标，当出现持续且无法解释的轻微不适时，可比对基线数据并及时咨询医生。

制订急救计划，做好准备以应对险情。将急救电话、附近设有胸痛中心的医院联系方式及紧急联系人电话，保存在手机快捷菜单或易取位置，以备急需。同时，心梗高危人群应主动告知家人自身情况，并与家人共同了解心梗的典型和非典型症状，在医生指导下备好硝酸甘油等急救药物；一旦出现异常，及时呼叫救援，争取宝贵救治时间。

责编丨彭奇编辑丨 陈驰

来源丨人民日报海外版